Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 12:19, data aktualizacji: 08:25 Konsultacja merytoryczna: Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski ten tekst przeczytasz w 5 minut W ciągu ostatnich kilkunastu lat ogromny postęp medycyny sprawił, że płód jest traktowany jak każdy inny pacjent, którego można badać, a nawet leczyć w łonie matki. Właściwa i odpowiednio wczesna diagnoza ma ogromne znaczenia dla dalszego prowadzenia ciąży oraz postępowania tuż po urodzeniu dziecka. Jednym z istotnych badań prenatalnych jest test podwójny. CristinaMuraca / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Czym jest test podwójny? Dlaczego warto wykonać test podwójny? Na czym polega badanie? Kto powinien wykonać test podwójny? Czy badanie jest płatne? Jak się przygotować do badania? Jak interpretować wyniki? Inwazyjne badania prenatalne Czym jest test podwójny? Test podwójny jest badaniem biochemicznym przeprowadzanym u kobiety ciężarnej przed narodzeniem dziecka. Należy do grupy nieinwazyjnych testów prenatalnych, ponieważ polega jedynie na pobraniu krwi od przyszłej matki. Nie wymaga podawania żadnych środków farmakologicznych ani ingerencji w organizm płodu. Próbkę krwi bada się pod kątem poziomu białka płodowego AFP oraz wolnej podjednostki beta-HCG. Na podstawie wyników ocenia się prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych u płodu. Dlaczego warto wykonać test podwójny? Dzięki wykonaniu testu podwójnego możliwe jest wykrycie u płodu zespołu Downa, zespołu Edwardsa oraz innych najczęstszych aberracji chromosomowych (wad genetycznych). Nieprawidłowe stężenie AFP może też świadczyć o rozszczepie kręgosłupa lub bezmózgowiu. Czułość testu podwójnego ocenia się na około 60 proc. Badanie to jest nieinwazyjne i dlatego całkowicie bezpieczne – zarówno dla matki, jak i dla płodu. W większości krajów pełną diagnostykę prenatalną (w tym również test podwójny) przeprowadza się u kobiet po 35. roku życia, ponieważ w tej grupie wiekowej ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa i innymi nieprawidłowościami chromosomalnymi jest pamiętać, że kobiety po 35. roku życia rodzą jedynie co piąte dziecko dotknięte tymi wadami. Niestety, aż 70–80 proc. dzieci z zespołem Downa to potomstwo matek poniżej 35. roku życia. Właśnie dlatego odpowiednie badania przesiewowe są tak istotne u kobiet w ciąży. Przeczytaj też o innych nieinwazyjnych badaniach prenatalnych, do których należą: test SANCO; test Harmony. Na czym polega badanie? Test podwójny opiera się na oznaczeniu we krwi poziomu dwóch białek: AFP oraz wolnej podjednostki beta-HCG (gonadotropiny kosmówkowej). Wykonuje się go pomiędzy 11. a 13. (+6 dni) tygodniem ciąży. Wyniki lekarz interpretuje, odnosząc się do rezultatów innych badań, w tym USG ciąży. Kto powinien wykonać test podwójny? Chociaż test podwójny mogą wykonać ciężarne w każdym wieku, nie jest jednak badaniem obowiązkowym! Jeśli masz mniej niż 35 lat, możesz go wykonać w celu określenia ryzyka wystąpienia u dziecka wad wrodzonych. Jeśli zostaniesz mamą po swoich 35. urodzinach, a obawiasz się inwazyjnych badań prenatalnych (np. amniopunkcji), które zlecił Ci lekarz, możesz zdecydować się jedynie na badania nieinwazyjne (w tym właśnie test podwójny), które w przybliżeniu określą ryzyko wystąpienia u dziecka wady wrodzonej. Test podwójny jest przeznaczony dla wszystkich kobiet ciężarnych, bez względu na wiek. Zalecenia do diagnostyki prenatalnej pod kątem wad wrodzonych dotyczą kobiet: które w chwili urodzenia dziecka będą miały więcej niż 35 lat, u których w badaniu USG płodu stwierdzono cechy sugerujące obecność wady wrodzonej, u których uzyskano nieprawidłowy wynik badań biochemicznych, u których w poprzednich ciążach wystąpiły wady wrodzone płodu, u których (lub ich partnerów) stwierdzono obecność aberracji chromosomalnych, które znajdują się w grupie podwyższonego ryzyka urodzenia dziecka z wadą wrodzoną (we wczesnym okresie ciąży stosowały leki przeciwpadaczkowe, antybiotyki - tetracykliny, były poddawane chemioterapii, napromieniowaniu). Test podwójny przeprowadza się w pierwszym trymestrze ciąży, podobnie jak test PAPP-A. Na dalszym etapie rozwoju płodu (14–20 tydzień) zaleca się potrójny test przesiewowy. Czy badanie jest płatne? Test podwójny bezpłatnie mogą wykonać ciężarne, które lekarz przyjmujący na NFZ skieruje na badanie ze względu na któreś z wymienionych powyżej wskazań. Jeżeli nie ma niepokojących przesłanek i nie zostaniemy wysłane na badanie, ale obawiamy się o zdrowie dziecka, możemy je też wykonać odpłatnie. Cena testu podwójnego waha się od 250 do 400 zł. Więcej informacji: Wskazania do wykonania badań prenatalnych. Cena i refundacja Badania prenatalne – czy i kiedy warto je wykonać? Jak się przygotować do badania? Test nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania. Nie ma znaczenia, o jakiej porze zostanie pobrana krew, ani czy wcześniej jadło się posiłek. Jak w przypadku każdego badania krwi, na pół godziny przed pobraniem warto wypić szklankę wody. Należy pamiętać, że wynik powinien ocenić lekarz. Będzie on potrzebował dodatkowych informacji w postaci wywiadu lekarskiego oraz innych wyników badań diagnostycznych. Jak interpretować wyniki? Test podwójny nie wykrywa 100 proc. przypadków zespołu Downa czy innych patologii płodu. Wynik badania określa się z uwzględnieniem ryzyka wynikającego z wieku mamy. I tak, jeśli kobieta ma 30 lat, związane z wiekiem ryzyko wystąpienia wady u jej płodu wynosi około 1:400. Jeśli u tej samej kobiety test podwójny określi ryzyko na ok. 1:10000, to prawdopodobieństwo wystąpienia wady wrodzonej u dziecka jest znacznie niższe, niż wynikałoby to z wieku matki. Jest to bardzo dobra wiadomość dla przyszłych rodziców. Dodatni (nieprawidłowy) wynik testu nie jest równoznaczny z chorobą płodu. Oznacza jedynie, że znajduje się on w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia zespołu Downa i zespołu Edwardsa. W takiej sytuacji lekarz może zlecić wykonanie dalszych badań potwierdzających to ryzyko. Im wyższa okaże się jego wartość, tym większe prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się chore. Pamiętaj jednak, że większość kobiet z grupy podwyższonego ryzyka rodzi zdrowe dzieci. Nie zmienia to faktu, że u ciężarnych po 35. roku życia prawdopodobieństwo nieprawidłowego wyniku testu podwójnego jest wyższe niż u kobiet młodszych. Wynik ujemny (prawidłowy) oznacza, że ryzyko wystąpienia u płodu zespołu Downa oraz zespołu Edwardsa jest niskie. Nie zaleca się wtedy wykonywania dalszych badań. Pamiętaj jednak, że prawidłowy wynik testu podwójnego nie daje 100 proc. gwarancji, że dziecko urodzi się zdrowe. Inwazyjne badania prenatalne Jeżeli rezultaty badań przesiewowych, takich jak test podwójny, są nieprawidłowe, konieczne może być przeprowadzenie procedury inwazyjnej. Umożliwi ona rozpoznanie wady płodu z prawdopodobieństwem wynoszącym nawet 99 proc. Najczęściej wykonuje się amniopunkcję, biopsję kosmówki lub kordocentezę. Wszystkie wspomniane metody wiążą się z minimalnym ryzykiem powikłań (od 1 do 3 proc.), dlatego wykonywane są tylko przy konkretnych wskazaniach. Do skutków ubocznych należą krwawienia, zakażenia wewnątrzmaciczne, porody przedwczesne i poronienia. Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. badania w ciąży test podwójny ciąża zespół Downa zespół Edwardsa badania prenatalne test prenatalny Trymestry ciąży - przebieg, rozwój dziecka, badania Okres trwania ciąży można podzielić na 3 trymestry, z których każdy trwa 3 miesiące. Na każdy etap trymestru przypadają określone momenty w rozwoju dziecka.... Monika Wasilonek Fazy rozwoju płodu - pierwszy, drugi i trzeci trymestr ciąży Okres ciąży rozpoczyna się wraz z połączeniem się komórki jajowej z plemnikiem. To połączenie tworzy zygotę, czyli pierwszą komórkę nowego organizmu. Ciąża trwa 9... Monika Wasilonek Zaburzenia snu we wczesnej ciąży grożą podwyższonym ciśnieniem w trzecim trymestrze Zbyt mało lub zbyt wiele snu na początku ciąży może oznaczać problem z podwyższonym ciśnieniem krwi pod koniec ciąży - ostrzegają naukowcy z USA na łamach pisma... Współżycie seksualne w I trymestrze ciąży W początkowym okresie prawidłowo rozwijającej się ciąży nie ma powodu do zaprzestania współżycia seksualnego - oczywiście, jeżeli kobieta ma na to ochotę. Lek. Ewa Zarudzka Co powinno mnie niepokoić w I trymestrze ciąży Pod wpływem zmian hormonalnych występujących w organizmie kobiety w I trymestrze ciąży pojawiają się objawy, które mogą zaniepokoić każdą przyszłą matkę. Lek. Ewa Zarudzka Współżycie seksualne w drugim trymestrze ciąży Po pierwszym okresie ciąży, któremu często towarzyszą negatywne objawy (nudności, wymioty, zmęczenie, wzdęcia, odbijania, bóle brzucha), w drugim trymestrze... Lek. Ewa Zarudzka Co powinno mnie niepokoić w drugim trymestrze ciąży? Drugi trymestr ciąży obfituje w znaczące przemiany w organizmie kobiety dostrzegalne przez nią samą i otoczenie. Powiększająca się macica prowadzi do widocznego... Lek. Ewa Zarudzka Co powinno mnie niepokoić w trzecim trymestrze ciąży? W trzecim trymestrze ciąży macica jest znacznie powiększona, brzuch ciężarnej jest wyraźnie widoczny. Na skórze pojawiają się rozstępy, oczywiście nie u... Lek. Ewa Zarudzka Współżycie seksualne w trzecim trymestrze Należy pamiętać, że ciąża nie jest chorobą, a szczęśliwa mama, to szczęśliwe dziecko. Jednak w czasie, gdy macica ulega znacznemu powiększeniu i widoczny jest... Lek. Ewa Zarudzka Test potrójny – badania krwi w drugim trymestrze ciąży Test potrójny jest badaniem przesiewowym, które pozwala ocenić ryzyko wystąpienia u dziecka zespołu Downa, zespołu Edwardsa oraz otwartych wad ośrodkowego układu... Matylda Mazur